![]() | Demande d'autorisation pour une orthèse ou une prothèse (PDF, 137.3 ko) 1 page (4079 30) Ce formulaire doit être utilisé pour toute demande d'autorisation de prothèse ou d'orthèse. Il doit être rempli à l'écran, imprimé et transmis par télécopieur à la Société au 1 866 289-7952 (aucun original n'est requis). Nous vous rappelons que pour être autorisée par la Société, toute demande de prothèse ou d'orthèse doit être :
L'autorisation de la prothèse ou de l'orthèse sera confirmée par téléphone seulement. Aucune autorisation ne sera envoyée par télécopieur. |
Qu'est-ce qu'un document PDF et comment l'utiliser?
Last update: February 7, 2020